护理辩证施护加强个案.doc

中医辨证施护联合现代护理技术在一例2型糖尿病合并糖尿病足患者中的个案护理

一、病例介绍

患者男性，62岁，退休工人，因“发现血糖升高10年，左足破溃伴疼痛1月”入院。患者10年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日三次），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L，餐后2小时血糖波动于12-16mmol/L）。1月前无明显诱因出现左足第一跖趾关节处皮肤破溃，伴疼痛，自行消毒处理后无好转，破溃面积逐渐扩大，遂来我院就诊。入院时查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。身高170cm，体重78kg，BMI26.9kg/m2。左足第一跖趾关