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我院中药饮片处方点评典型案例

在整理中药饮片处方点评案卷时发现几个常见典型问题需要特别提示。针

对其中剂量控制、配伍禁忌、特殊人群用药等问题整理案例库，便于药剂部门

快速核查。（此处横线）

案例一：糖尿病患者开方。患者男68岁糖尿病史，处方含山药30g+黄芪

50g+苍术15g组合。据《中国药典》山茱萸常规用量10-15g案例中使用30g超

出上限存在消化损伤风险，系统弹窗提醒药师二次核查。修改建议：减少山茱

萸用量至15g增强炒白术利水功效，配伍枳壳促进消化吸收。

案例二：呼吸内科收治老年慢性咽炎患者，处方出现黄芩10g+苦杏仁9g

与磷酸铝凝胶同服。检索处方系统检测机制未激活酸类药物吸收率监控，经

复核确认铝碳酸镁与黄酮类物质沉淀反应隐患较高（文献佐证PMID367XXX）。

整改措施包括系统药品知识库添加中和反应禁忌库建设，对全科电子病历程序

更新抗酸剂配伍自动审查功能3级提醒。（此处横线）

案例三：门诊骨科伤科复诊患者在四妙散汤剂开具中未进行尿酸检查导致

禁忌。患者男45岁膝关节红肿病案显示血尿酸586μmol/L，医师为图治疗时

效原方使用黄柏12g+苍术10g。经处