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急性肝功能衰竭的监护与护理配合

第一章急性肝功能衰竭概述急性肝功能衰竭(AcuteLiverFailure,ALF)是一种危及生命的临床综合征,其特点是肝细胞大量坏死、肝脏合成功能急剧丧失。了解其定义、病因和临床表现是开展有效监护的基础。

什么是急性肝功能衰竭(ALF)?突发性肝损伤急性肝功能衰竭是指既往无肝病史的患者,在短期内(通常8周内)出现严重的肝细胞损伤,导致肝脏合成、解毒、代谢等功能急剧下降。高死亡风险ALF病死率高达50-80%,是临床最危重的急症之一。患者需要在重症监护室接受密切监护,及时发现并处理各种危及生命的并发症。最新诊治标准

急性肝功能衰竭的病因主要致病因素了解病因对于预防、早期识别和针对性治疗至关重要。不同病因导致的肝衰竭在治疗策略和预后方面存在差异。病毒性肝炎乙型肝炎病毒(HBV)、戊型肝炎病毒(HEV)等是我国ALF最常见的病因,占40-50%。病毒性肝炎导致的肝衰竭起病急、进展快。药物性肝损伤对乙酰氨基酚过量是欧美国家ALF的首位病因。中草药、抗结核药物、抗肿瘤药物等也可引起严重肝损伤。自身免疫性疾病自身免疫性肝炎可急性发作导致肝衰竭,多见于青年女性,需及时识别并给予免疫抑制治疗。其他病因

急性肝功能衰竭的临床表现黄疸与凝血障碍患者出现迅速加深的黄疸,皮肤、巩膜明显黄染。凝血功能严重受损,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等,凝血酶原时间明显延