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脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（SSC）

1、推荐医院和卫生系统对脓毒症患者采取医疗质量改善程序，包括对急症、高危患者进行脓毒症筛查，并采用标准作业流程（SOP）进行治疗。筛查：强烈推荐，中等证据质量；SOP：强烈推荐，极低证据质量。脓毒症和脓毒性休克患者的筛查

2、与全身炎症反应综合征（SIRS）、英国国家早期预警评分（NEWS）或改良早期预警评分（MEWS）相比，不推荐使用快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）作为脓毒症或脓毒性休克的单一筛查工具。（强烈推荐，中等证据质量）脓毒症和脓毒性休克患者的筛查

3、对疑似脓毒症的成人患者，推荐监测乳酸水平。（弱推荐，低证据质量）脓毒症和脓毒性休克患者的筛查

1、推荐立即开展脓毒症、脓毒性休克患者的治疗与复苏。（最佳实践证明）2、对脓毒症所致的低灌注或休克患者，推荐在复苏前3h内至少静脉注射（静注）30mL/kg晶体液。（弱推荐，低证据质量）初始复苏

3、对成人脓毒症或脓毒性休克患者，推荐使用动态监测手段来指导液体复苏，如每搏量（SV）、每搏量变异（SVV）、脉压变异（PPV）及心脏超声，而不单单依靠体格检查或静态参数。（弱推荐，低证据质量）初始复苏

4、对成人脓毒症或脓毒性休克患者，推荐在高乳酸水平情况下，采取以血乳酸为导向的液体复苏。但在早期复苏阶段，应考虑到临床背景和其他原因所致的血乳酸水平升高。（弱推荐，低证据质量