2026年血液透析患者木村病1例报告_20260304_163216.docx

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2026年血液透析患者木村病1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者男，56岁，汉族，已婚，农民，居住于我国北方农村。患者于2018年开始出现乏力、食欲不振等症状，后逐渐加重，并伴有恶心、呕吐。2019年2月，患者因肾功能衰竭入住当地医院，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。患者既往有高血压病史10年，未规律服药控制血压。2019年3月，患者开始接受血液透析治疗，每周3次，每次4小时。

(2)患者透析过程中，血压波动较大，最高可达180/120mmHg，最低可达90/60mmHg。患者透析后血红蛋白水平波动在70-90g/L之间，血清白蛋白水平在30-35g/L之间。此外，患者存在高磷血症，血磷水平在2.0-2.5mmol/L之间。患者透析过程中，曾出现两次急性左心衰竭，经治疗后好转。患者存在睡眠障碍，每晚睡眠时间不足5小时。

(3)患者于2020年1月出现右侧肢体无力，伴言语不清，就诊于我院。入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清楚，构音不清，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂等指标基本正常。影像学检查：头颅CT未见明显异常。初步诊断为木村病。

2.透析治疗史

(1)患者自2019年3月起开始接受血液透析治疗，初期透析频率为每周三次，