肾病移植感染防控.ppt

机会性感染防治策略08肺孢子菌肺炎预防药物预防方案移植后6-12个月内常规使用复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）进行初级预防，剂量根据肾功能调整。高危人群管理对长期使用高剂量免疫抑制剂或合并CMV感染的受者，需延长预防周期至18-24个月。替代用药选择对磺胺过敏患者可采用喷他脒雾化吸入、氨苯砜联合乙胺嘧啶等替代方案，并定期监测骨髓抑制情况。实验室监测重点观察不明原因发热、粒细胞减少及肝功能异常等症状。出现视物模糊需立即行眼底检查排除视网膜炎，咳嗽伴低氧血症时需完善胸部CT评估间质性肺炎。临床表现追踪预防性用药高危患者术后使用缬更昔洛韦胶囊6个月，根据肾小球滤过率调整剂量