中国慢性创伤后疼痛诊疗指南（2023版）.pptxVIP

中国慢性创伤后疼痛诊疗指南(2023版)精准诊疗，守护健康

目录第一章第二章第三章概述与定义分类诊断标准周围神经损伤后疼痛治疗

目录第四章第五章第六章脊髓损伤后疼痛治疗肌肉骨骼损伤后疼痛治疗其他CPTP类型诊疗要点

概述与定义1.

CPTP定义：组织损伤后发展或加重的慢性疼痛疼痛持续或反复发作超过3个月，超出正常组织愈合时间，且与原发损伤程度不匹配。时间标准涉及外周敏化、中枢敏化、神经可塑性改变及心理社会因素共同作用。病理机制表现为自发性疼痛、痛觉过敏或痛觉超敏，常伴随功能障碍和情绪障碍。临床特征

疼痛可精确对应解剖损伤区域（如切口瘢痕、骨折愈合部位）定位特性神经投射牵涉现象感觉异常表现为受损神经支配区的放射性疼痛（如臂丛损伤后的上肢灼痛）深部组织创伤可引起远端体表牵涉痛（如内脏损伤后的特定皮节区疼痛）常伴随痛觉超敏（轻触诱发疼痛）、感觉迟钝或异常性疼痛（非伤害性刺激诱发剧痛）疼痛特征：局限损伤区/投射神经支配区/牵涉痛

42%病例被误诊为普通慢性疼痛，缺乏特异性评估工具诊断缺口现有镇痛方案对中枢敏化疗效有限，需多学科协作治疗困境流行病学数据缺失，发病机制需进一步阐明研究需求临床现状：认识不足，亟待规范化诊疗

分类诊断标准2.

明确创伤史：需确认机械性损伤、烧伤或医源性创伤等明确创伤史，且创伤发生时间距疼痛起始≤3个月，疼痛持续时间≥3个月，疼痛部位需与创伤区域相关或存在放射痛（如