脑溢血术后护理查房.doc

脑溢血术后护理查房

一、基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025XXXX

诊断：右侧基底节区脑出血（术后）、高血压病3级（极高危）

手术日期：2025年12月15日

查房日期：2025年12月20日

查房护士：张护士、王护士

患者状态：意识模糊，GCS评分12分（睁眼3分，语言4分，运动5分），右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力4级，T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，SpO?96%（鼻导管吸氧2L/min）

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃，正常范围。

脉搏：88次/分，节律整齐，无异常。

呼吸：20次/分，