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个人申请创业担保贷款审核表

借款人情况

姓名

性别

婚姻状况

1寸正面免冠近照

身份证号码

户籍所在地

家庭住址

创业项目

自有资金

借款金额

借款期限

借款用途

联系电话

还款方式

○到期一次性还款○约定的其他还款方式

配偶姓名

身份证号码

联系电话

工作单位

借款人类别

○城镇登记失业人员○就业困难人员（○残疾人）○复员转业退役军人

○刑满释放人员○高校毕业生（○大学生村官、○留学回国学生）

○化解过剩产能人员○农村富余劳动力（○返乡创业农民工、○信用乡村人员）

○网络商户○建档立卡贫困人口

人社部门意见

县级担保机构意见

经办人签字人社部门盖章

经办人签字担保机构盖章

年月日年月日

年月日年月日

经办金融机构意见

经办人签字经办金融机构盖章

年月日年月日

说明：

1.借款人申请时应提供相关经营执照、证件或证明材料原件及复印件。

2.审核时应按职责调查核实相关身份证明、经营、资信、还款能力等情况。

3.此表及相关资料一式两份，由县级担保机构、经办金融机构存档。