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2026年创伤的抢救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.一名32岁男性因车祸致胸腹部撞击伤，急诊入院时意识模糊（GCS评分9分），呼吸频率32次/分，节律不齐，SpO?85%（未吸氧），血压85/50mmHg，脉搏125次/分。根据ATLS（高级创伤生命支持）2025版更新原则，首要处理措施是：

A.快速输注晶体液扩容

B.经口气管插管建立气道

C.床旁超声评估腹腔积液

D.胸腹部CT明确损伤部位

答案：B

解析：ATLS2025版强调“ABCDE”评估顺序中，气道（Airway）管理优先于循环（Circulation），但需同时评估呼吸（Breathing）。患者意识模糊（GCS＜8分）、低氧血症（SpO?＜90%）且呼吸节律异常，存在气道保护能力丧失及通气不足，需立即气管插管控制气道，否则缺氧将迅速加重多器官损伤。

2.开放性胫腓骨骨折伴活动性出血（可见动脉喷血），现场急救时最有效的止血方法是：

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.加压包扎止血法

D.局部填塞止血法

答案：B

解析：动脉喷血属于高流量出血，直接压迫或加压包扎难以快速控制，止血带可通过阻断肢体近端血流迅速止血（需记录时间，每1小时放松1-2分钟）。2025年《创伤出血控制指南》明确：肢体动脉活动性出血首选止