中医肌筋膜学.pptVIP

筋膜遍布全身，依其位置分为两种，即浅筋膜和深筋膜。浅筋膜又称皮下组织，由疏松结缔组织构成，富含脂肪、浅血管、皮神经和淋巴管等；深筋膜由致密结缔组织构成，位于浅筋膜深面，包被肌和血管神经等，并形成肌间隔、血管、神经等。举例：房屋结构；附：四柱原理筋膜分类筋膜链：肌肉骨骼系统是一个双囊袋架构，内袋包绕着骨头，外袋包绕着肌肉。而“人体其实只有一块肌肉，只是它装在了600多个筋膜袋内”，当应用中确定治疗方案时，我们将肌筋膜经线视为贯穿外袋的长拉力线（即筋膜链）筋膜链功能：它们可以塑造、改变、重组、稳定和移动关节及骨骼（即内测囊袋）。肌筋膜链形成条件：A肌筋膜链延续有筋膜B肌纤维方向一致人体有几条肌筋膜链：常见12条力线全身张拉整体结构张力整体性整体张力的结构是要在稳定性和机动性之间找到平衡点。肌筋膜提供了一个连续的网络，对于骨骼、关节囊、还有内脏、肌肉。它能限制、稳定它们，又可以通过扩张筋膜来调节对它们的压力。整体张力结构所受的压力总是局限在某一部分，而应对这种压力的张力则是整体的，连续的。例如：吹起的气球筋膜损伤1、软组织的损伤模式肌筋膜粘连-----挛缩-----硬化→钙化-----增生→骨化是粘连组织逐渐萎缩变化的过程。2、筋膜粘连使组织气血运行不畅通血管：血管是具有弹性的软管，它本身具有一定的张力，如果被紧密坚实的结缔组织----肌筋膜包围着。如果这些坚实的筋膜组织受伤挛缩，就会对血管产生压力。血管就失去了张力和弹性，就会被挤扁、挤细，造成血液的流通不畅和堵塞。特别是在下肢的粘连部位，血液的回流不畅，血管就会逐渐萎缩、变形、弯曲，形成静脉曲张。3、筋膜劳伤时，身体常常会出现很多不适的反应：全身紧绷绷的，像被绳子捆住一样；双腿沉重，像灌了铅一样；腰酸背痛，头昏脑胀，易疲劳，手脚麻木、冰凉等。总之，感觉很累！4、肌筋膜集结处容易出现粘连易形成粘连的部位：头部、面部、颈肩肩、肘、腕、手、手指椎体、肋间隙、肩胛骨骶骼关节、骶骨、尾骨跨部、膝、骨腓骨间隙、腿外侧脚腕、跟骨人体的很多部位都有可能形成粘连，特别是以骨关节部位为核心，最易产生粘连，粘连周围组织发生变化。如肩背痛，是颈椎、胸椎、锁骨、肋骨与肩胛骨之间的复杂的粘连造成的。他们之间有重叠的骨结构、有相邻的骨结构，椎体本身又有着复杂的小关节，这个部位由于骨结构非常复杂，所以最容易形成粘连。骨病的病理模式：这些粘住的组织使相关的软组织产生了动态不平衡，这种不平衡相关组织变形，形成新的粘连。这样反复粘连就会产生大面积的软组织粘连，从而形成大面积的组织硬化、萎缩。粘连使骨胳肌的受力不均衡，特别是椎体所承受的力不均衡，造成椎体变形、错位。粘连的点----粘连的线----粘连的面-----粘连得体-----筋结-----软组织钙化----软组织骨化----造成应力不平衡----骨结构的生物力学平衡被破坏----造成骨病。比如:足底骨刺肌筋膜链几条力线前表力线：趾短伸肌——趾长伸肌/胫骨前肌——股四头肌（股直肌）——腹直肌——胸骨肌/胸骨筋膜——胸锁乳突肌腹直肌、股四头肌----骨盆前倾头前引----胸锁乳突肌短缩、腹直肌短缩、骨盆前倾腰痛---评估有可能是腹肌/股四头肌张力增强。应先治疗前表力线后表线：足底筋膜——比目鱼肌/腓肠肌——半腱肌/半膜肌/股二头肌——骶结节韧带——竖脊肌——大小头直肌/上下钭肌——枕头额肌三个重点治疗部位：足底筋膜、骶脊肌、枕下肌群股二头肌和半腱肌、半膜肌肌间隔脚跟痛——针刺大椎、前额胫骨的内旋和外旋分别是半腱肌和股二头肌的问题体侧线：腓骨长肌——阔筋膜张肌/臀大肌/臀中肌——腹外斜肌/腹内斜肌腹——肋间内肌/肋间外肌——胸锁乳突肌/头夹肌例：髋关节对张拉整体结构的解释治疗点：第1，5跖骨胫骨外侧髁髂脊乳突膝外翻----阔筋膜张肌足外翻----腓骨长肌肋骨和髂后上脊距离变短----腹内斜肌短缩附：老年人多见臂线：（一）臂前深线：胸小肌—喙突—肱二头肌—桡骨骨膜—拇指肌斜方肌下部拇指疼痛：可能是胸小肌短缩引起。相反胸小肌疼痛可能是拇指（按摩师职业病）肌问题翼状