升主动脉夹层术后护理个案.doc

升主动脉夹层术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“突发剧烈胸痛4小时”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/110mmHg。入院时血压160/95mmHg，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，心肌酶谱正常。急诊行主动脉CTA检查提示：升主动脉夹层（StanfordA型），破口位于主动脉瓣上2cm处，夹层累及主动脉弓及降主动脉起始部。患者随即被送入手术室，在全麻低温体外循环下行“升主动脉置换+主动脉瓣成形术”，手术过程顺利，术后转入重症监护室（ICU）。

二、术后护理问题及措施

（一）循环系统监测与护理

血压管理

升主动脉夹层术后血压控制至关重要，需维持