对颅内高压护理个案.doc

颅内高压合并脑疝先兆患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“突发头痛伴呕吐3小时，意识模糊1小时”于2025年10月12日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在140-150/90-100mmHg。入院时查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压180/110mmHg。意识呈浅昏迷状态，GCS评分8分（E2V2M4），双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，右侧直径4mm，对光反射迟钝。颈部抵抗阳性，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力4级，病理征未引出。头颅CT示：右侧基底节区脑出血，出血量约35ml，中线结构向左偏移约0.5