腭咽肌瓣成型术后的护理查房.doc

腭咽肌瓣成型术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日10:00

查房地点：耳鼻喉科病房3床

患者信息：患儿李某，男，5岁，因“先天性腭裂术后腭咽闭合不全”入院，于12月18日在全麻下行腭咽肌瓣成型术，术后第2天。

主查护士：张护士（责任护士）

参与人员：李护士长、王护士、实习护士小赵、小张

二、患者病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患儿出生时诊断为“先天性不完全性腭裂”，2岁时在外院行腭裂修复术，术后发音仍含糊不清，进食时偶有鼻腔反流。术前评估：

语音评估：腭咽闭合不全（VPI），辅音发音如“p、b、t、d”等爆破音时鼻腔漏气明显，语音清晰度评分（PPC）为6