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2026年病案信息利用试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因“2型糖尿病伴视网膜病变（增殖期）”入院治疗，根据ICD10编码规则，主要诊断应选择：

A.E11.3（2型糖尿病性视网膜病变）

B.E11.9（未特指的2型糖尿病）

C.H36.0（增殖性糖尿病性视网膜病变）

D.Z79.4（长期使用胰岛素）

答案：A。解析：当糖尿病伴有并发症时，应优先选择并发症编码（E11.3），H36.0为更具体的视网膜病变亚目，但需与糖尿病关联，故主诊断为E11.3。

2.医疗机构向保险公司提供患者病案信息时，必须取得：

A.患者口头同意

B.患者书面授权

C.医院医务科批准

D.无需额外手续

答案：B。解析：根据《个人信息保护法》及《医疗机构病历管理规定》，向第三方提供病案信息需患者或其代理人书面授权。

3.下列哪项不属于病案信息利用的数据质量评估指标？

A.完整性（字段缺失率）

B.一致性（诊断与检查结果匹配度）

C.时效性（数据更新频率）

D.美观性（页面排版清晰度）

答案：D。解析：数据质量评估关注准确性、完整性、一致性、时效性等，美观性非专业评估指标。

4.某医院2025年出院患者中，“急性心肌梗死”编码为I21.9的占比达35%，最可能的问题是：

A.