冠状动脉造影术前准备及并发症处理.pptVIP

冠状动脉造影术前准备及并发症处;冠状动脉造影术前准备1、术前必;急救设备：除颤器术前;临时人工心脏起搏器：;2、工作人员：;3、完善术前各种辅助检查：血、;4、术前讨论;5、术前应认真询问病人过敏史;8、术前一日行双侧腹股沟和会阴;11、对既往有过敏史者、碘过敏;12、术前6小时禁止饱餐，少量;15、疑有冠状动脉痉挛者，术前;17、向病人介绍冠脉造影检查大;19、术前嘱病人行平卧位排尿训;小结详细询问病情，;小结完善的术前检查;造影穿刺径路及并发症;血管介入诊疗的径路：动脉入路常;二、概念介入动脉入径路;三、危险因素患者因素：包括性别;经桡动脉介入并发症及防治穿刺部;腕管解剖结构与桡动脉穿刺与经股;穿刺部位血管并发症前臂疼痛或不;前臂疼痛或不适病因桡动脉管径细;临床表现局部麻醉、穿刺、送入动;桡动脉痉挛(radialar;病因桡动脉为肌性动脉，血管壁弹;桡动脉痉挛危险因素患者因素：女;桡动脉痉挛临床表现术中操作时患;桡动脉痉挛预防措施一般性处理充;桡动脉痉挛预防措施选择合适的器;桡动脉痉挛预防措施术者动作轻柔;桡动脉痉挛治疗充分镇静、止痛：;前臂血肿病因反复穿刺损伤桡动脉;前臂血肿临床表现术后患者出现前;前臂血肿预防选择亲水涂层导丝操;前臂血肿治疗停用肝素等抗凝药物;前臂骨筋膜室综合征骨筋膜室综合;前臂骨筋膜室综合征概述出现以高;前臂骨筋膜室综合征病因反复穿刺;前臂骨筋膜室综合征临床表现前臂;前臂骨筋膜室综合征治疗压迫止血;桡动脉闭塞病因：目前发生桡动脉;桡动脉闭塞危险因素超声显示桡动;桡动脉闭塞预防措施术前常规行A;桡动脉闭塞治疗由于桡动脉闭塞;假性动脉瘤形成概述（较少见）假;假性动脉瘤形成临床表现一般情况;假性动脉瘤形成治疗超声引导下压;非闭塞性桡动脉损伤经桡动脉途径;穿刺点出血桡动脉途径治疗最大的;纵隔、胸腔血肿发生率：较少见临;发生率：较多见临床表现：穿刺部;张力性水疱外伤造成组织的挫伤，;形成机制外伤造成组织的挫伤血管;TRI前臂张力性水疱的预防预防;TRI前臂张力性水疱的处理小的;脑血管栓塞发生率：较少原因：导;股动脉径路股动脉径路并发症1、;（一）局部出血、血肿（最常见）;股动脉径路局部出血、血肿预防:;局部出血、血肿处理：1、一;股动脉径路（二）血管迷走反射：;股动脉径路疼痛、紧张和血容量偏;股动脉径路处理1、充分的麻醉和;股动脉径路（三）假性动脉瘤经皮;股动脉径路假性动脉瘤;股动脉径路假性动脉瘤原因：1、;股动脉径路假性动脉瘤治疗：1、;股动脉径路（四）动静脉瘘原因：;股动脉径路动静脉瘘临床表现：穿;股动脉径路动静脉瘘处理：1、完;股动脉径路（五）动脉夹层一般在;股动脉径路动脉夹层处理：;股动脉径路（五）腹膜后血肿(少;股动脉径路腹膜后血肿处理：1、;股动脉径路（六）股动脉血栓、闭;股动脉径路股动脉血栓、闭塞和远;股动脉径路股动脉血栓、闭塞和远;股动脉径路（七）下肢深静脉血栓;股动脉径路下肢深静脉血栓形成原;股动脉径路（八）脑血管栓塞原因;股动脉径路脑血管栓塞护理:1、;六、减少介入动脉径路并发症重在;一、冠状动脉造影的并发症1、死;心力衰竭的患者冠脉造影时死亡危;2、心肌梗死MI是诊断性;3、脑血管栓塞为一少见;导致冠状动脉开口病变逆行撕裂；;5、心律失常冠脉造影过;（1）心室颤动：是冠脉造影中最;（2）、心室停搏：出现一过性心;（3）、房颤或房扑冠脉;空气栓塞原因：排气处理：少量其;血管穿孔多为导丝穿破血管引起造;7、其他并发症（1）、过敏反应;对碘造影剂过敏者约3%。对过敏;（2）、低血压：术后低血压的原;血管迷走反射：最为常见，约占3;（3）、肾功能损害：是冠脉造影;3）、对于已有肾功能损害的患者;动脉鞘及导管意外动脉鞘打折、折;血管介入病人术后观察要点：1、;谢谢大家！ThankYou！