慢性淋巴细胞白血病诊疗指南.ppt

治疗指征与时机选择08疾病稳定期患者对于预期寿命较短或存在严重合并症（如心肾功能不全）的老年患者，若疾病进展缓慢，优先选择观察而非积极治疗，以避免治疗相关毒性。高龄或合并症患者低肿瘤负荷MBL单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）中“低计数”型（克隆性B细胞0.5×10?/L）无需干预，仅需定期随访；而“高计数”型（≥0.5×10?/L）需密切监测是否进展为CLL。适用于早期无症状、淋巴细胞计数30×10?/L、无进行性淋巴结/脾肿大、无血细胞减少（血红蛋白100g/L、血小板100×10?/L）且无全身症状（如盗汗、体重下降）的患者。需每3-6个月复查血常规、肝肾功能及影像学监测。