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- 2026-03-07 发布于安徽
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2026年护士资格证考试基础护理理论复习重点
汇编
股静脉注射法
(1)目的:用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。
(2)部位:在股三角区,髂前上棘和耻骨结节连线中点为股动脉,股动
脉内侧0.5cm为股静脉。
(3)操作步骤:①病人仰卧,下肢伸直,略外展,膝关节微屈,局部
皮肤消毒,待干。②2%碘酊和70%乙醇消毒左手示指和中指。然后
在股三角区扪股动脉搏动或髂前上棘和耻骨结节连线中点作股动脉
定位。③再次消毒穿刺点及术者左手示、中指,术者左手手指加以
固定,右手持注射器,针头和皮肤呈90°或45°角,在股动脉内侧0.5cm
处刺入,见抽出呈暗红色血,表示已达股静脉,固定针头,根据需要
抽血或注入药物。④抽血或注射毕,拔针后立即用无菌纱布止血3~
5分钟,确认无出血,方可放松,脱手套。
(4)注意事项:①严格执行无菌操作,防止感染。②如抽出为鲜红色
血液,提示刺入股动脉,应立即拔出针头,用无菌纱布紧压穿刺处5~
10分钟,直至无出血为止。
静脉注射法
(1)目的:①药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发生药效
者。②作诊断性检查。③用于静脉营养治疗。④输液或输血。
(2)部位:①四肢浅静脉:肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉和腕
部、手背、足背、踝部的浅静脉。②小儿头皮静脉。
(3)操作步骤:①携物床前核对解释,戴手套,选择合适静脉。②在
穿刺部位的肢体下垫小枕,穿刺点上方约6cm处扎紧止血带,止血
带末端向上,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%乙醇脱碘,嘱病人
握拳,使静脉充盈。③再次排气,左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使
其固定,右手持注射器,针头斜面向上,示指固定针栓,针头与皮肤
呈20°角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见
回血证明针头已经进入静脉,再顺静脉进针少许。松压脉带,嘱病人
松拳,缓慢推药液。④在注射过程中,要密切观察病人反应,必要
时试抽回血。⑤注射毕,以干棉签按压血管穿刺处皮肤,迅速拔出
针头,局部压迫片刻,以免出血。再次核对安瓿药名。随即拉开注射
器活塞浸泡在消毒液中,脱手套。
(4)注意事项:①静脉注射宜选择粗直、弹性好、不易滑动和易于固
定的静脉。②需长期静脉给药者为保护静脉,应有计划地由小到大、
由远心端到近心端地选择血管进行注射。③根据病情及药物性质,
掌握注入药物的速度,并随时听取病人的主诉,观察注射局部以及病
情变化。④对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有等渗盐水的注射
器和头皮针,注射时先作穿刺,并注入少量等渗盐水,证实针头确在
血管内,再调换抽有药液的注射器进行注射。
(5)静脉注射失败的常见原因:①针头斜面一半在血管外,可有回血,
部分药液溢出至皮下。②针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,
可有回血,部分药液溢出至深层组织。③针头刺入太深,穿破对侧
血管壁,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。药物注入
深部组织,有疼痛感。④注射过程中,针头固定不好而脱出血管外。
肌内注射法
(1)目的:①当药物需迅速发挥药效或不能经口服用时可用肌内注射。
②用于注射刺激性较强或药量较大的药物。③用于不宜或不能作静
脉注射的药物,要求比皮下注射更迅速发生药效者。
(2)部位:以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上
臂三角肌。①臀大肌注射定位方法有两种:十字法,从臀裂顶点向
左侧或右侧画一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分
为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区。连线法,取髂前上
棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。②臀中肌、臀小肌注射定
位方法有两种:以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,
这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形,注射部位在示指和中指构
成的角内。以髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。
③股外侧肌注射部位的定位方法:大腿中段外侧,位于膝上10cm,
髋关节下10cm,约7.5cm宽。④上臂三角肌注射定位方法:上臂外
侧,自肩峰下2~3指。此处肌肉少,只能作小剂量注射。
(3)操作步骤:①携物床前核对解释,选择注射部位,侧卧位,上腿
伸直,下腿稍弯曲。俯卧位,足尖相对,足跟分开。仰卧位,常用于
危重及不能翻身的病人,作臀中肌、臀小肌注射;坐位,取自然坐位,
为便于操作,坐位要稍高、注射侧腿不能悬空。②用2%碘酊和70%
乙醇消毒皮肤,待干。③排气,左手拇、示二指分开并绷紧皮肤,
右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓,针头和注射部位呈90°角。
用手臂带动腕部力量,将针头快速刺入肌肉内2.5~
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