甲流防控专题知识讲座培训课件.pptVIP

主要内容背景和基本知识Epidemiology病情诊断与报告Reports讲究个人卫生，做好自我保护PreventiveMeasures

背景和基本知识

背景情况2009年3月中旬起，墨西哥和美国相继发生了由一种新的流感病毒（甲型H1N1流感病毒）引起的流感疫情。开始命名为“人感染猪流感”，后续更改为“甲型H1N1流感”2009年4月29日晚在日内瓦宣布，将全球流感大流行警告级别从4级提高到5级。2009年9月以来，中国甲型H1N1流感出现聚集性病例，截止到9月13日，大陆地区共报告病例七千余例，其中四川省共报告499例，学校成为聚集性病例重灾区。教育部已经对2009年学校突发公共卫生事件防控工作发出第三次预警，要求预防和控制学校甲型H1N1流感疫情、食物中毒与肠道传染病流行事件的发生和蔓延，保障学校师生员工的身体健康。

WHO流感大流行6级标准大流行间隔期Phase1在人类没有发现新的流感病毒亚型动物间流行的亚型被认为对人类危害性低Phase2在人类没有发现新的流感病毒亚型动物间流行的亚型被认为对人类能造成实质性的危害大流行的预警期Phase3人类感染有新亚型人与人之间没有（或很少）传播病例Phase4局限的人与人间传播引起的少量集聚发病地域性的，病毒还不能很好的适应人类Phase5人与人间传播引起的大量的集聚发病聚集发病仍然是地域性的，人类适应性增加大流行期Phase6持续的在大众中传播，大流行

?20世纪人类面临的主要流感类型年俗称与亚型来源影响1918“西班牙流感”（与猪流感病毒类似的H1N1病毒）可能来源于带有突变H1N1病毒的猪或禽类寄主大流行，造成全球2000—4000万人死亡起源：美国堪萨斯州/法国大流行1957?“亚洲流感”（H2N2）起源于亚洲的一只动物同时感染了人H1N1病毒与禽H2N2病毒株重大流行H1N1病毒消失起源：中国贵州西部1968“香港流感”（H3N2）很可能起源于亚洲的一只动物交叉感染了人H2N2病毒株与禽H3Nx病毒株重大流行H2N2病毒消失起源：中国香港1977“俄罗斯流感”（H1N1）起源不明，但是病毒与1957流行的病毒特征完全相同，几乎在中国和俄罗斯同时再现恶性流传，主要影响的是50年代以后出生的人群。从1977年H1N1病毒与H3N2病毒一直共存起源：中国辽宁

上世纪美国流感大爆发时的情景

美国流感大爆发时《纽约时报》照片

病原学知识甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm~120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。甲型流感病毒分为不同亚型。迄今甲型流感病毒HA有16个亚型（H1－H16），NA有9个亚型（N1－N9）。

单股负链RNA病毒，由大小不等的8个独立片段组成。8个片段分别来自古典型北美系猪流感病毒，欧亚系猪流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。甲型H1N1流感病毒是一种新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。

传染源、传播途径和易感人群目前主要为感染流感病毒的病人或（携带病毒的未发病的人）。呼吸道传播，飞沫传播或气溶胶（存在争议）直接接触或间接接触传播。人群普遍易感。

潜伏期和传染期潜伏期Incubationperiod:目前无法确定Notyetdetermined美国初步估計2-7天2-7dayspreliminarilyestimatedbyUS-CDCWHO采用最长14天Maximumof14daysaccordingtoWHO传染期Infectiousperiod:发病前1天至病后7天1daybeforeandupto7daysafterillnessonset免疫力Immunity:季节性流感疫苗沒有保护作用Seasonalfluvaccinesdonotprovideprotection

临床表现甲型H1N1流感与普通流感相似，包括发热、咳嗽、咽痛、全身疼痛、头痛、肌肉关节疼痛、寒颤和疲劳等，有些还会出现腹痛或腹泻。部分患者可出现肺炎及其他严重的并发症，甚至死亡（目前死亡率未突破1%）。

一些可能存在误解的地方

病情的诊断与报告

病例诊断根据卫生部下发的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》分为以下四个层次医学观察病例：目前主要的报告病例,曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。疑似病例临床诊断病例确诊病例

症状Symptoms发烧Fever咳嗽Cough喉咙痛Sorethroat肌肉痛、頭痛Bo