2025 年大学基础医学（病理学案例分析）期中测试卷.docVIP

2025年大学基础医学（病理学案例分析）期中测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______

一、病例分析选择题（总共5题，每题6分，每题有一个或多个正确答案，多选或少选均不得分，答题要求：仔细阅读病例，根据病例信息选择正确答案）

1.患者，男，45岁。长期酗酒，近1个月来出现腹胀、乏力、黄疸进行性加重。体检：肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT12U/L，AST28U/L，总胆红素320μmol/L，直接胆红素200μmol/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.肝癌

2.患者，女，32岁。反复出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血1年余。实验室检查：血小板计数50×10?/L，出血时间延长，凝血时间正常，束臂试验阳性。骨髓象：巨核细胞增多，有成熟障碍。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.血友病

3.患者，男，28岁。发热、咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影，密度不均匀，可见透亮区。最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺结核

4.患者，女，56岁。绝经后阴道不规则流血3个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜癌

D.宫颈癌

5.患者，男，60岁。进行性排尿困难3年，夜尿增多，伴尿频、尿急。直肠指检：前列腺增大，表面光滑，质地中等，中央沟变浅。最可能的诊断是（）

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.膀胱结石

D.尿道炎

二、病例分析简答题（总共3题，每题10分，答题要求：根据病例信息，简要回答问题）

1.简述肝硬化的主要临床表现。

2.简述特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

3.简述肺结核的化疗原则。

三、病例分析诊断题（总共2题，每题15分，答题要求：根据病例信息，做出诊断，并说明诊断依据）

1.患者，男，40岁。反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。近1周来疼痛加剧，伴恶心呕吐。胃镜检查：十二指肠球部溃疡，可见出血点。诊断：____________________。诊断依据：____________________。

2.患者，女，25岁。发热、咽痛3天，随后出现肉眼血尿1天。尿常规检查：蛋白（+），红细胞满视野，白细胞5～10/HP。血肌酐、尿素氮正常。诊断：____________________。诊断依据：____________________。

四、病例分析论述题（总共1题，20分，答题要求：结合病例，阐述相关疾病的发病机制及治疗原则）

患者，男，55岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天。患者20年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近3天来因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰为黄色脓性，不易咳出，伴气促、呼吸困难。体检：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸频率28次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线片：双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。

请阐述慢性阻塞性肺疾病的发病机制及治疗原则。

五、病例分析综合题（总共1题，20分，答题要求：综合分析病例，提出合理的治疗方案及护理措施）

患者，女，38岁。因“发现右乳肿块1周”入院。患者1周前无意中发现右乳外上象限有一肿块，直径约2cm，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。乳房超声检查：右乳外上象限低回声结节，考虑为乳腺癌。患者精神紧张，担心疾病预后。

请提出该患者的治疗方案及护理措施。

答案：

一、病例分析选择题

1.C

2.B

3.D

4.C

5.A

二、病例分析简答题

1.肝硬化的主要临床表现：代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两大表现。肝功能减退表现为全身症状如消瘦、乏力、精神不振等；消化系统症状如食欲减退、恶心、呕吐等；出血倾向和贫血；内分泌紊乱如蜘蛛痣、肝掌等；黄疸等。门静脉高压表现为脾大、脾功能亢进；侧支循环建立和开放，如食管胃底静脉曲张等；腹水。

2.特发性血小板减少性紫癜的诊断要点：①广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏；②多次检查血小板计数减少；③脾不大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥排除其他继发性血小板减少症。

3.肺结核的化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。早期：对所有检出和确