局部皮肤损伤的护理个案.docVIP

一例糖尿病足合并压力性损伤患者的局部皮肤损伤个案护理

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，68岁，因“右足趾破溃伴疼痛1月，加重3天”入院。既往有20年2型糖尿病史，长期口服二甲双胍控制血糖（未规律监测）；高血压病史15年，血压控制在140-160/90-100mmHg；脑梗死病史5年，遗留左侧肢体活动障碍，长期卧床，日常生活需家属协助。

皮肤损伤情况

右足趾（糖尿病足）：右足第1趾末端可见2.5cm×3.0cm的溃疡创面，创面基底呈灰白色（坏死组织覆盖约60%），边缘红肿，有淡黄色渗液，伴恶臭；趾甲增厚变形，甲沟处有脓性分泌物。Wagner分级为3级（深度溃疡，伴骨/关节受累风险）。

骶尾