脾严重破裂患者护理个案.docVIP

脾严重破裂合并失血性休克患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：男性，38岁，因“车祸致左上腹疼痛伴意识模糊1小时”急诊入院。

主诉：患者于1小时前骑摩托车与汽车相撞，撞击部位为左侧腹部，当即感左上腹剧烈疼痛，呈持续性胀痛，随后出现头晕、乏力、面色苍白，逐渐意识模糊，由路人拨打120送入我院。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史及药物过敏史。

入院查体：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压75/45mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规示血红蛋白65g/L，红细胞压积20%；腹部C