肾结石护理计划及个案.doc

肾结石个案护理

一、患者基本情况

姓名：李某

性别：男

年龄：45岁

婚姻状况：已婚

职业：公司职员

文化程度：大学本科

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：右侧输尿管上段结石伴右肾积水（结石大小约1.2cm×0.8cm）

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每周约3次，每次饮白酒约2两。

家族史：父亲患有肾结石病史。

二、护理评估

（一）健康史评估

患者于入院前3天无明显诱因出现右侧腰腹部剧烈疼痛，呈阵发性绞痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物，无发热、尿频、尿急、尿痛等症状。自行服用“止痛药”（具体不