十二指肠淤积症术后护理个案.doc

十二指肠淤积症术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复上腹部胀痛伴呕吐3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物及胆汁。近1周上述症状加重，呕吐频繁，每日3-4次，无法进食，体重下降约5kg。既往体健，无特殊病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神差，消瘦体型，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱，约2次/分。

辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/