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造血干细胞移植输血相关试题

一、选择题

1.造血干细胞移植后，输血支持的主要目的是（）[单选题]*

A.补充血小板减少导致的出血风险

B.纠正贫血和凝血功能障碍

C.增强患者免疫力

D.替代造血干细胞功能

答案：B

原因：移植后患者常因骨髓抑制出现贫血和凝血功能障碍，输血可快速

纠正这些症状，而D选项错误，输血无法替代干细胞功能。

2.造血干细胞移植后，输注红细胞的最佳指征是（）[单选题]*

A.血红蛋白70g/L

B.血红蛋白100g/L

C.血红蛋白120g/L

D.血红蛋白50g/L

答案：A

原因：国际指南推荐血红蛋白70g/L为红细胞输注阈值，过高阈值可

能增加铁过载风险。

3.移植后血小板输注的禁忌证包括（）[多选题]*

A.血栓性微血管病（TMA）

B.肝素诱导的血小板减少症（HIT）

C.活动性出血

D.血小板计数10×10⁹/L

答案：AB

原因：TMA和HIT患者输注血小板可能加重血栓形成，而C和D是输

注指征。

4.造血干细胞移植后，输血前必须进行的检测是（）[单选题]*

A.血型复核

B.交叉配血

C.巨细胞病毒（CMV）筛查

D.血红蛋白电泳

答案：C

原因：CMV阴性供者移植后需输注CMV阴性血液以避免感染复发，其

他选项为常规检测但非强制。

5.移植后输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施是（）

[单选题]*

A.输注辐照血液制品

B.使用白细胞过滤器

C.限制输血量

D.选择年轻供者血液

答案：A

原因：辐照可灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD，其他方法无效。

6.造血干细胞移植后，粒细胞输注的争议主要源于（）[多选题]*

A.疗效不明确

B.高发热反应率

C.增加GVHD风险

D.难以获取足量粒细胞

答案：ABCD

原因：粒细胞输注临床获益有限且伴随显著副作用，采集困难进一步限

制其应用。

7.移植后ABO血型不合时，红细胞输注应遵循（）[单选题]*

A.供者血型

B.受者血型

C.O型血

D.AB型血

答案：B

原因：受者血型可避免溶血反应，供者血型需待完全嵌合后转换。

8.输血相关循环超负荷（TACO）的高危因素包括（）[多选题]*

A.老年患者

B.心功能不全

C.快速输血

D.低蛋白血症

答案：ABCD

原因：这些因素均可能导致容量负荷过重，诱发TACO。

9.造血干细胞移植后，输血相关性铁过载的监测指标是（）[单选题]*

A.血清铁蛋白

B.转铁蛋白饱和度

C.肝功能

D.心肌MRI

答案：A

原因：血清铁蛋白1000μg/L提示铁过载风险，其他选项为辅助评估

手段。

10.移植后血小板输注无效的常见原因是（）[多选题]*

A.同种免疫反应

B.发热感染

C.脾功能亢进

D.药物影响（如肝素）

答案：ABCD

原因：这些因素均可导致血小板破坏增加或生成减少。

11.造血干细胞移植后，推荐使用去白细胞血液制品的目的是（）[单选

题]*

A.降低发热反应

B.预防CMV传播

C.减少HLA同种免疫

D.以上均是

答案：D

原因：去白细胞处理可同时实现多重临床获益。

12.移植后大量输血的定义是24小时内输注（）[单选题]*

A.≥5单位红细胞

B.≥10单位红细胞

C.≥15单位红细胞

D.≥20单位红细胞

答案：B

原因：≥10单位红细胞符合大量输血标准，需启动相应管理方案。

13.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是（）