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2025年全新版临床合理用血试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）

1.某患者术中出血1200mL，Hb由110g/L降至75g/L，凝血功能正常，无活动性出血。最合理的输血策略是

A.立即输注2U悬浮红细胞

B.先输注1U悬浮红细胞，复测Hb后再决定

C.不予输血，给予铁剂+促红素

D.输注新鲜冰冻血浆400mL

答案：B

解析：患者出血已控制，Hb75g/L处于“可能输血”灰区（70–100g/L），应遵循“缺多少补多少、先少后多”原则，输1U后复评，避免过度输血。

2.下列哪项不是输注血小板的一级指征

A.骨髓增生异常综合征伴活动性出血，PLT8×10?/L

B.体外循环后PLT45×10?/L，胸腔引流量200mL/h

C.慢性ITP择期拔牙，PLT35×10?/L

D.急性白血病诱导化疗，PLT12×10?/L，无出血

答案：C

解析：ITP患者体内存在抗血小板抗体，输注血小板生存期极短，拔牙前首选静脉丙球或激素提升PLT，而非预防性输板。

3.关于大量输血方案（MTP），错误的是

A.成人MTP推荐红细胞∶血浆∶血小板=1∶1∶1

B.启动MTP后应每输注5U红细胞复查血气及钙离子

C.纤维蛋白原1.