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肠内与肠外营养总结2026

Contents目录**一、营养支持时机****二、实施途径选择****三、热量与蛋白质摄入****四、制剂选择与成分要求**

**一、营养支持时机**

早期实施原则早期肠内营养（EEN）的重要性延迟肠内营养（DEN）的适用情况肠外营养（PN）的启动时机入住ICU48h内启动EEN，适用于多种重症患者，需从低速度开始。在休克未控制、严重低氧/高碳酸血症等情况下，病情缓解后尽早启动低剂量EN。无EN禁忌且无严重营养不良者，入ICU24-48h内不建议早期PN，可在第3-7天启动。

010203患者能够自主进食，且在入ICU第3-7天达到70%的营养需求，无呕吐或误吸风险。在满足自主进食的条件下，应优先选择经口喂养作为营养支持方式，以减少并发症和提高生活质量。若患者存在特殊情况如呕吐、误吸风险等，需根据具体情况调整营养支持方案，确保安全有效。自主进食适用条件优先选择经口喂养特殊情况下的调整自主进食条件

010203能自主进食，入ICU第3-7天达70%营养需求，无呕吐/误吸风险。入住ICU48h内启动，适用于ECMO患者、创伤性脑损伤等12类患者，需从低速度开始。无EN禁忌且无严重营养不良者，入ICU24-48h内不建议早期PN，可在第3-7天启动；需先最大化优化EN耐受性，再考虑PN。自