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3月临床医学考试模拟题与参考答案解析

一、多选题共（20题，每题1分，共20分）

1.药物与血浆白结合后对药物的影响有（）

A、药理活性消失

B、药理活性暂时消失

C、穿透力下降

D、药理活性不变

E、药理活性增强

正确答案：BC

答案解析：药物与血浆白结合后，其药理活性暂时消失，不能透过血

管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。只有游离型

的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。所以

药物与血浆白结合后药理活性暂时消失且穿透力下降，BC正确，ADE

错误。分割药理活性暂时消失是因为结合型药物不能发挥药理作用，只

有游离型药物才有活性。穿透力下降是因为结合后分子变大，难以透过

血管壁等屏障。

2.刺激性咳嗽患者查体见三凹征，见于的疾病是（）

A、哮喘

B、头痛

C、急性喉炎

D、气管内肿瘤

E、胸骨后甲状腺

正确答案：CDE

3.房颤常见于下列器质性心脏病（）

A、冠心病

B、甲亢性心脏病

C、心肌病

D、风心二尖瓣狭窄

E、结核性心包炎

正确答案：ABCD

答案解析：房颤常见于器质性心脏病，如风湿性心瓣膜病（尤其二尖

瓣狭窄）、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌病、

感染性心内膜炎等。结核性心包炎较少直接导致房颤。

4.小儿补液原则包括（）

A、光胶后晶

B、先慢后快

C、先快后慢

D、急需先补

E、见尿补钾

正确答案：CDE

答案解析：小儿补液原则包括：急需先补，先快后慢，见尿补钾。“先

慢后快”错误；补液时晶体液最常用的，一般先晶后胶，“先胶后晶”

错误。

5.牵引术的并发症有（）

A、关节僵硬

B、牵引针眼感染

C、皮肤水疱、溃疡

D、窒息

E、血栓性静脉炎

正确答案：ABCDE

答案解析：1.皮肤水疱、溃疡：长时间牵引若牵引重量过大或皮肤护理

不当等，可导致局部皮肤受压过久，引起皮肤水疱、溃疡。2.牵引针

眼感染：阜引针穿过皮肤，若无菌操作不严格等，容易引发针眼处感染。

3.窒息：在颈椎骨折脱位等进行颅骨牵引时，若牵引装置不当等可能压

迫气管导致窒息。4.关节僵硬：长期制动牵引，关节活动减少，易出

现关节僵硬。5.血栓性静脉炎：肢体长期固定，静脉回流不畅，容易

形成血栓性静脉炎。

6.高压氧治疗气性坏疽的作用（）

A、抑制外毒素的产生

B、增强抗毒血清的作用

C、抑制梭状芽胞杆菌的生长

D、阻止组织坏死，促进伤口愈合

E、增强抗生素的效力

正确答案：ACD

答案解析：气性坏疽由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的急性特异性感

染。高压氧治疗气性坏疽的作用机制主要包括：①抑制梭状芽胞杆菌的

生长，因为该菌为厌氧菌，高压氧可造成不利于其生长繁殖的环境；②

抑制a-外毒素的产生；③阻止组织坏死，促进伤口愈合。而高压氧治疗

并不能增强抗毒血清的作用以及增强抗生素的效力。

7.下列哪些促进静脉血栓形成的因素（）

A、手术

B、长期卧床

C、雌激素作用

D、高凝状态

E、静脉炎

正确答案：ABCDE

答案解析：手术会导致血管内皮损伤，促进静脉血栓形成的重要因素

之一；长期卧床使下肢血流缓慢，增加了静脉血栓形成的风险；雌激素

可使血液呈高凝状态，促进血栓形成；高凝状态本身就容易导致血栓形

成；静脉炎可损伤血管内皮，引发凝血cascade激活，促进血栓形成。

8.以被照体姿势命名的位置有（）

A、经眶位

B、前弓位

C、蛙式位

D、谢氏位

E、切线位

正确答案：BC

答案解析：被照体姿势是指被照体处于摄影位置时的状态。前弓位是被

照体胸部向前弓的姿势；蛙式位是髓关节摄影时，患者双下肢屈曲外展,

形如青蛙的姿势，这两种都是以被照体姿势命名的位置。经眶位是根据X

线中心线与眼眶的关系命名；谢氏位是根据发明者或特定名称命名；切

线位是根据X线与病灶的关系命名。

9.对晕动病所致呕吐有效的药物是（）