开颅手术后一般几级护理个案.doc

开颅手术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，56岁，因突发剧烈头痛伴呕吐2小时入院。头颅CT检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约30ml。患者既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，未规律服药。入院后急诊行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术后转入神经外科ICU。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，每15分钟记录一次生命体征。患者术后血压波动在140-160/80-95mmHg之间，心率80-100次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度95%-98%。

（二）意识状态评估

采用GCS评分评估意识状态，患者术后GCS评分为12分（睁眼反应3分，语言反应4分，