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2025年保险理赔专员试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2024年修订的《中华人民共和国保险法》第二十三条，保险人收到被保险人或受益人的赔偿请求后，对不属于保险责任的情形，应当自作出核定之日起（）内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。

A.3日

B.5日

C.10日

D.15日

2.某车险保单约定“负次要责任免赔率5%，负同等责任免赔率8%”。若被保险人驾驶车辆与另一车发生碰撞，经交警认定负同等责任，造成对方车辆损失10万元（交强险已赔付2000元），商业三者险保额100万元且不计免赔险已投保。则商业三者险应赔付金额为（）。

A.98000元

B.90000元

C.88200元

D.82000元

3.王某投保重大疾病保险，保单等待期90天。投保后第85天因头晕就诊，确诊为脑动脉瘤（非重大疾病），投保后第120天因脑动脉瘤破裂导致脑中风（属于合同约定的重大疾病）。保险公司应（）。

A.赔付，因脑中风发生在等待期后

B.拒赔，因脑动脉瘤确诊在等待期内，属于引发重大疾病的诱因

C.部分赔付，按等待期内外责任比例划分

D.协商赔付，因脑动脉瘤与脑中风存在因果关系

4.李某为其车辆投保车损险，保险期间内车辆因暴雨被淹，发动机进水后二次启动导致损坏。根据现