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肢体乏力病人护理个案

一、患者基本信息

姓名:李建国

性别:男

年龄:68岁

婚姻状况:已婚

文化程度:初中

职业:退休工人

入院时间:2025年10月15日

入院诊断:1.2型糖尿病性周围神经病变;2.高血压3级(很高危);3.右侧膝关节骨关节炎;4.轻度贫血

主诉:双侧下肢乏力伴麻木3个月,加重1周,行走需借助助行器,日常生活部分依赖。

二、护理评估

(一)健康史

现病史:患者3个月前无明显诱因出现双侧小腿乏力、麻木,以足趾为重,夜间偶有“针刺感”,未重视。1周前因受凉后症状加重,行走时需双手扶墙或助行器,上下楼梯困难,穿衣、洗漱需家属协助,遂入院治疗。

既往史:2型糖尿病12年,

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