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骨关节炎诊疗指南（2025年版）

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退行性变、软骨下骨重塑及滑膜炎症为核心病理特征的慢性进展性关节疾病，好发于膝、髋、手、脊柱等负重或活动频繁的关节。全球疾病负担研究（GBD2023）显示，OA已成为60岁以上人群第三大致残性疾病，我国40岁以上人群患病率约为30.1%，且随人口老龄化呈上升趋势。本病的诊疗需结合病理机制、临床特征及患者个体需求，采取多维度、分阶段的综合管理策略。

一、病理机制与疾病进展

OA的发生发展是多因素交互作用的结果，涉及生物力学异常、炎症微环境失衡及代谢紊乱等关键环节。

1.软骨退变：机械应力超载