病毒性高烧护理个案.docVIP

病毒性高烧合并热性惊厥患儿个案护理

一、病例资料

患儿，男，2岁6个月，因“持续高热伴惊厥1次”于2025年10月12日急诊入院。患儿3天前无明显诱因出现咳嗽、流涕，体温波动在37.8-38.5℃，家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服后症状无缓解。入院当日凌晨体温骤升至40.2℃，随即出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽动，持续约2分钟后自行缓解。急诊查血常规示白细胞计数3.2×10?/L，淋巴细胞比例78%，C反应蛋白（CRP）＜1mg/L；鼻咽拭子甲型流感病毒抗原阳性。既往体健，无惊厥史及过敏史，已按计划接种各类疫苗。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温40.1℃，心率152次/分，呼吸38次/分，血压92/58mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧）。

症状体征：患儿精神萎靡，面色潮红，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓性分泌物；颈部柔软无抵抗，心肺听诊未闻及异常，腹软无压痛，神经系统检查未见阳性体征。

辅助检查：胸片示双肺纹理增粗；肝肾功能、电解质及脑脊液检查均正常。

（二）心理社会评估

患儿因高热及陌生环境表现出明显烦躁不安，对医护操作存在恐惧心理；家长因患儿惊厥发作产生焦虑情绪，对疾病预后及护理知识存在认知不足。

三、护理诊断

体温过高：与病毒感染致体温调节中枢功能紊乱有关。

惊厥发作风险：与体温骤升及病毒感染对神经系统的刺激有关。

体液不足风险：与高热导致不