甲母痣术后护理查房.docVIP

甲母痣术后护理查房记录

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：XX医院皮肤科病房3床

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）

患者信息：患者女性，45岁，因“左足拇指甲母痣术后3天”入院，诊断为“左足拇指甲母痣切除术后”。

一、病情汇报（责任护士张护士）

1.患者基本情况

患者于3天前因左足拇指甲板出现纵向黑色条纹1年余，逐渐增宽、颜色加深，经病理检查确诊为甲母痣，行“左足拇指甲母痣扩大切除术+甲床修复术”。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，左足敷料包扎完整，无渗血渗液，患肢抬高制动。

2.护理评估

伤口情况：敷料干燥，无红肿、渗液，趾端血运良好，毛细血管充盈时间＜2秒。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者主诉伤口轻微胀痛，评分为2分，可耐受。

心理状态：患者对术后恢复存在焦虑，担心伤口愈合及是否复发。

饮食睡眠：饮食正常，睡眠良好，未使用镇静药物。

3.护理措施落实情况

体位护理：患肢抬高20°-30°，促进静脉回流，减轻肿胀。

伤口护理：每日更换敷料，严格无菌操作，观察伤口愈合情况。

疼痛管理：指导患者放松心情，必要时遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊口服。

心理护理：耐心解释术后注意事项，鼓励患者表达担忧，增强康复信心。

二、护理问题分析与讨论（主持人李护士长）

1.潜在并发症：伤口感染

风险因素：