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甲癌术后引流管伤口护理个案

一、病例介绍

患者李女士，35岁，因“发现甲状腺结节3年，增大1个月”入院。入院后完善相关检查，甲状腺功能正常，甲状腺超声提示甲状腺右侧叶结节，大小约2.5cm×2.0cm，边界不清，形态不规则，内见钙化，考虑恶性可能。进一步行甲状腺细针穿刺细胞学检查，结果提示甲状腺乳头状癌。患者无手术禁忌证，于2025年10月15日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，术后留置颈部引流管1根，接负压引流球。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者生命体征平稳，体重55kg，身高160cm，BMI21.48，无基础疾病。

心理状况：患者对疾病及手术存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复。

知识掌握：对甲状腺癌及术后护理知识了解较少，尤其是引流管护理方面。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：颈部伤口敷料干燥，无渗血渗液。

引流管情况：引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml。

疼痛情况：患者诉颈部伤口疼痛，VAS评分3分。

三、护理问题

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

疼痛：与手术创伤有关。

有引流管脱出的风险：与引流管固定不当或患者活动有关。

知识缺乏：缺乏术后引流管护理及康复知识。

四、护理措施

（一）心理护理

沟通交流：术后及时与患者沟通