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中医科常见病诊疗常规

引言

中医科常见病诊疗常规是中医临床实践的重要指南，旨在规范

辨证思路、优化治疗方案——既坚守“辨证论治”的核心原则，又结

合现代医学的辅助检查与疾病认知，为基层医师提供可操作、能落

地的临床路径。本文选取感冒、慢性支气管炎、胃脘痛、腰椎间盘

突出症、糖尿病五类临床最常见疾病，从诊断要点、辨证分型、治

法方药到注意事项逐一阐述，力求贴合临床实际，兼顾专业性与实

用性。

一、感冒

感冒是外感风邪引起的表证，以“恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽

咽痛”为核心表现，相当于西医“上呼吸道感染”。其发病急、传变

快，但病程短，若失治可发展为支气管炎、肺炎。

（一）诊断要点

1.核心症状：恶寒（或恶风）、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、头

痛身楚；

2.诱因：多与外感风邪（兼寒、热、暑湿）、正气不足有关；

3.鉴别：需与温病早期区分——温病起病急骤，高热不退，口

渴明显，舌红苔黄，脉数有力，病情重且传变快（如流感）。

（二）辨证论治

感冒的关键是辨“表证性质”（风寒/风热/暑湿）与“体质虚实”

（气虚/阴虚）。

1.风寒束表证

表现：恶寒重、发热轻，