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2026年ICD9CM3编码试题及答案

一、单项选择题

1.患者因胃溃疡行胃次全切除术（BillrothII式，胃空肠吻合），其ICD9CM3编码应为：

A.51.51

B.51.52

C.51.53

D.51.6

答案：B

解析：ICD9CM3中，胃部分切除术（51.5）根据吻合方式细分：51.51为BillrothI式（胃十二指肠吻合），51.52为BillrothII式（胃空肠吻合），51.53为其他部分切除方式，51.6为全胃切除术，故正确答案为51.52。

2.经腹腔镜胆囊切除术的编码是：

A.51.21

B.51.22

C.51.23

D.51.24

答案：C

解析：胆囊切除术（51.2）按入路区分：51.21为开放手术，51.23为腹腔镜下手术，51.22和51.24无对应定义，因此选51.23。

3.冠状动脉旁路移植术中，使用左乳内动脉与左前降支吻合，编码应为：

A.36.11

B.36.12

C.36.15

D.36.16

答案：B

解析：36.1类目为冠状动脉旁路移植术，36.11指使用静脉移植物（如大隐静脉），36.12指使用动脉移植物（如乳内动脉），36.15为其他移植物，36.16为多支旁路移植术（需2支及以上），本题为单支动脉移植物，故正确答案为36.12。

二、案例分析题

1.患者女性，32岁，孕39周，头位，因“胎儿窘迫”行急诊剖宫产术，术中顺利，无并发症。请给出手术编码。

答案：74.1

解析：剖宫产术在ICD9CM3中属于产科手术（7275章），74.1为“剖宫产术，无并发症”，本题无其他合并情况，故编码为74.1。

2.患者男性，65岁，诊断为“右股骨颈骨折（GardenIV型）”，行右侧全髋关节置换术（使用骨水泥固定假体）。请确定编码。

答案：81.51

解析：髋关节置换术（81.5）按类型和固定方式细分：81.51为“全髋关节置换术，使用骨水泥”，81.52为“全髋关节置换术，非骨水泥固定”，81.53为“半髋关节置换术”。本例为全髋置换且使用骨水泥，故编码为81.51。

3.患者男性，45岁，因“左侧输尿管中段结石（直径1.2cm）”入院，行输尿管镜下钬激光碎石取石术，术中成功击碎结石并取出大部分碎片。请给出操作编码。

答案：56.09

解析：输尿管镜操作（56.0）中，56.01为“输尿管镜下取石术”，56.09为“输尿管镜下其他操作”。钬激光碎石属于辅助取石的特殊技术，未在56.01中单独列出，因此归入56.09。