护理定向考试题库及答案.docVIP

护理定向考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

2.患者出现压疮最主要的原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿刺激

C.营养不良

D.年老体弱

3.静脉输液时，调节点滴速度的依据是（）

A.患者的病情

B.患者的年龄

C.药物的性质

D.以上都是

4.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.不确定

5.使用约束带时，应重点观察（）

A.局部皮肤颜色及温度

B.患者的情绪

C.患者的血压

D.患者的呼吸

6.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.硫酸

C.安眠药

D.乐果

7.为患者进行口腔护理时，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.1%～3%过氧化氢溶液

C.2%～3%硼酸溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

8.患者处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又再入睡，答非所问，这种意识状态属于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

9.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除压迫

C.增加营养

D.按摩皮肤

10.下列哪种情况可导致脉率减慢（）

A.发热

B.贫血

C.甲状腺功能亢进症

D.颅内压增高

11.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.医嘱正确无误，应及时准确执行

B.发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行

C.护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求执行，护士应服从

D.如患者对医嘱提出疑问，护士应核实医嘱的准确性

12.下列不属于医院感染的是（）

A.患者在医院内获得的感染

B.患者出院后发生的感染

C.患者入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

13.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

14.患者男性，30岁，因车祸导致右侧胸部损伤，出现呼吸困难、发绀，查体：右侧胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，该患者最可能的诊断是（）

A.多根多处肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

15.下列哪种疾病患者需要采用中凹卧位（）

A.休克患者

B.腹部检查患者

C.心肺疾病患者

D.颅脑手术后患者

二、多选题（每题3分，共15分）

1.下列属于护理核心制度的有（）

A.护理质量管理制度

B.护理安全管理制度

C.分级护理制度

D.查对制度

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫

B.操作者衣帽整洁，口罩遮住口鼻

C.无菌物品与非无菌物品应分别放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

3.下列哪些情况可导致患者出现便秘（）

A.长期卧床

B.饮食中缺乏膳食纤维

C.饮水过少

D.精神紧张

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.合理安排输液顺序

C.观察输液部位有无红肿、疼痛等

D.输液过程中注意调节滴速

5.下列属于医院常见的物理性损伤的有（）

A.机械性损伤

B.温度性损伤

C.压力性损伤

D.放射性损伤

三、判断题（每题2分，共10分）

1.护理记录单应及时、准确、完整地记录患者的病情变化及护理措施。（）

2.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在50～52℃。（）

3.输血时，应以输同型血为原则。（）

4.患者出现呼吸、心跳骤停时，应立即进行心肺复苏。（）

5.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的预防措施。

2.简述静脉输液的常见并发症及护理措施。

五、病例分析题（25分）

患者女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治疗。

1.请为该患者制定护理计划，包括护理诊断、护理措施及预期目标。（15分）

2.在护理过程中，如何观察患者的病情变化？（10分）

答案与解析：

一、单选题

1.A解析：护理程序的第一步是评估，通过评估收集患者的健康资料，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供依据。

2.A解析：局部组织长期受压是导致压疮最主要的原因，局部持续受压，可使血液循环受阻，引起组织缺血、缺氧，导致皮肤破溃