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中药审方试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列处方中，违反“十八反”配伍禁忌的是（）

A.党参、黄芪、白术

B.甘草、海藻、大戟

C.附子、干姜、细辛

D.当归、川芎、熟地

2.某患者处方中开具“马钱子粉1.5g，每日3次口服”，根据《中国药典》2020年版，该处方存在的主要问题是（）

A.品种混淆（应为制马钱子）

B.剂量超限（日剂量超过1.5g）

C.用法不当（应外用）

D.配伍禁忌（与含汞药物同用）

3.孕妇处方中出现“红花3g”，根据妊娠禁忌分类，红花属于（）

A.妊娠禁用药

B.妊娠慎用药

C.妊娠忌用药

D.无禁忌（常规剂量可用）

4.某老年患者（78岁）处方中开具“生半夏10g”，审方时应重点关注的问题是（）

A.生半夏需先煎1小时以上

B.老年患者肝肾功能减退，生品毒性风险高

C.生半夏与甘草配伍（反药）

D.生半夏需包煎

5.处方中“阿胶（烊化）”的脚注含义是（）

A.与群药同煎30分钟

B.单独煎煮后与药液混合

C.用热药液融化后服用

D.研末冲服

6.下列药物中，需后下的是（）

A.石决明

B.钩藤

C.磁石

D.人参

7.某儿童（5岁）处方中开具“制川乌3g”，根据《中国药典》及儿童用药规范，最合理的处理是（）

A.直接调配（制川乌毒性已降低）

B.拒绝调配（儿童禁用川乌类药物）

C.联系医师确认剂量（建议减量至1-2g）

D.要求改用生川乌（毒性更明确）

8.处方中“川军”是下列哪味中药的别名（）

A.川芎

B.大黄

C.川牛膝

D.川楝子

9.某处方中“生何首乌15g”与“维生素B1片”同用，审方时应注意（）

A.生何首乌可能引起肝损伤，需关注联合用药风险

B.两者无相互作用，无需处理

C.生何首乌需制用（制首乌）以增强补益作用

D.维生素B1会破坏何首乌有效成分

10.处方中“甘遂（醋炙）”的脚注目的是（）

A.增强泻下作用

B.降低毒性

C.便于粉碎

D.矫正气味

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于“十九畏”配伍禁忌的是（）

A.人参畏五灵脂

B.官桂畏赤石脂

C.甘草畏海藻

D.巴豆畏牵牛子

2.需包煎的中药包括（）

A.蒲黄

B.旋覆花

C.车前子

D.鳖甲

3.妊娠禁用药的特点包括（）

A.毒性极强

B.药性峻猛

C.常规剂量可导致流产

D.需严格避免使用

4.审方时需重点核对的内容包括（）

A.患者姓名、年龄、性别

B.医师签名与执业资质

C.药物剂量与药典规定是否一致

D.配伍是否存在禁忌

5.下列关于毒性中药调配的说法，正确的是（）

A.毒性中药需专柜加锁、专人管理

B.调配时需双人核对

C.生川乌可直接调配给患者煎煮

D.马钱子粉需凭医师签名的毒性中药专用处方调配

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.处方中“二花”是金银花的别名，“双花”是山银花的别名。（）

2.生附子与制附子功效相同，审方时无需区分。（）

3.儿童用药剂量可按成人剂量的1/2~2/3计算，无需考虑年龄、体重差异。（）

4.中药注射剂与中药饮片同用，需关注药物相互作用及过敏风险。（）

5.处方中“先煎”的药物需提前煎煮30分钟以上，再与其他药物同煎。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（20分）：

患者，女，32岁，孕6周，主诉“关节疼痛1周”，医师开具处方如下：

制川乌6g，制草乌6g，半夏9g，桃仁10g，红花5g，当归12g，甘草6g，水煎服，日1剂。

问题：

1.该处方存在哪些配伍禁忌或用药风险？（10分）

2.针对上述问题，审方时应如何处理？（10分）

案例2（35分）：

患者，男，65岁，诊断“慢性肾功能不全（CKD4期）”，处方如下：

关木通10g，马兜铃9g，生草乌8g，熟地黄20g，山茱萸15g，泽泻12g，水煎服，日1剂，每次200ml，每日2次。

问题：

1.该处方中存在哪些安全性问题？（15分）

2.结合患者基础疾病，分析潜在风险（10分）

3.提出合理的修改建议（10分）

答案及解析

一、单