医院质量与安全管理委员会工作制度.docx

医院质量与安全管理委员会工作制度

一、组织架构与职责定位

医院质量与安全管理委员会（以下简称“委员会”）是医院质量与安全管理的最高决策与监督机构，全面统筹医疗、护理、院感、药事、设备、后勤等多维度质量安全管理工作，确保医疗服务符合国家规范、行业标准及医院发展战略要求。

（一）组成人员

委员会由医院管理层、职能部门负责人及临床/医技科室代表组成，具体构成如下：

1.主任委员：由院长担任，全面负责委员会工作，对质量与安全重大事项行使最终决策权。

2.副主任委员：由分管医疗、护理的副院长担任，协助主任委员开展工作，统筹分管领域质量安全管理，督促落实委员会决议。

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