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孕产妇妊娠期高血压急症应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：子痫发作应急处置

时间：上午9:15，地点：产科住院部3区12床，参演人员：责任护士李娜、值班医生张伟、麻醉科医师刘强、助产士王芳、ICU医师陈默、后勤保障员赵刚、家属代表林某（患者丈夫）

【场景一：子痫发作触发】

9:15，责任护士李娜按护理常规为38周妊娠、重度子痫前期患者林晓晨测量生命体征，患者主诉“头痛加重、视物模糊”，话音刚落突然出现眼球固定、牙关紧闭、面部肌肉抽动，随即全身强直抽搐，意识丧失，病床护栏未完全拉起，患者身体向床侧倾斜。李娜立即上前扶住患者，防止坠床，同时按下床头呼叫器大喊：“张医生，12床子痫发作了！快来！”并迅速将患者头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板置于患者上下臼齿之间，避免舌咬伤。家属林某见状惊慌站起，试图触碰患者，李娜边操作边安抚：“家属请您站在床边不要动，我们正在处理，您放心，我们会尽全力的。”

9:16，值班医生张伟携带抢救箱赶到，快速评估患者状态：神志不清、全身抽搐、血压185/110mmHg、心率125次/分、呼吸28次/分。张伟立即下达口头医嘱：“给予25%硫酸镁20ml加入25%葡萄糖20ml缓慢静脉推注，推注时间不少于5分钟；同时开启静脉通路第二条，滴注5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁60ml，滴速控制在1-2g/小时；面罩吸氧5L/分；心电监护持续监测生命体征；记录抽搐起始时间。”李娜复述医嘱后执行，同时王芳推抢救车到达，协助李娜建立第二条静脉通路，连接心电监护仪，将血氧饱和度探头夹在患者食指上，监护仪显示血氧饱和度92%，王芳立即调高原氧流量至6L/分。

【场景二：抽搐控制与病情评估】

9:19，患者抽搐停止，意识仍未恢复，呼吸平稳，血氧饱和度升至96%。张伟再次测量血压：170/102mmHg，查看监护仪心率118次/分。张伟向家属交代病情：“患者目前抽搐暂时控制，但重度子痫前期病情危重，随时可能再次抽搐，还可能出现胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等风险，需要紧急完善相关检查，同时做好急诊剖宫产的准备，终止妊娠是目前最有效的治疗方式，您需要尽快签署手术知情同意书。”家属林某颤抖着接过同意书，询问：“医生，我爱人现在还没醒，手术安全吗？孩子会不会有危险？”张伟耐心解释：“我们会在手术中严密监测患者和胎儿的情况，麻醉医师和ICU医师也会到场配合，尽量降低风险，现在时间紧迫，拖得越久对母子越不利。”家属最终签署同意书。

9:21，李娜完成硫酸镁推注，调整硫酸镁滴速至1.5g/小时，记录用药时间及剂量。王芳采集患者静脉血标本，送检血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等项目，同时联系超声科紧急床旁B超，评估胎儿宫内情况及胎盘位置。后勤保障员赵刚到达，协助搬运B超机至病房，并做好病房环境管理，拉上隔帘，减少无关人员进出，保持病房安静。

9:25，床旁B超结果显示：胎儿双顶径9.2cm，胎心率155次/分，羊水指数10cm，胎盘位于子宫前壁，未见明显剥离征象。张伟查看报告后，决定立即行急诊剖宫产，电话联系麻醉科：“麻醉科刘医生，产科3区12床重度子痫前期伴子痫发作，意识未完全恢复，需急诊剖宫产，请您立即到手术室准备。”刘强回复：“收到，我马上到位，手术室已经提前准备。”同时张伟联系ICU：“陈医生，这里有一位子痫患者，术后需要转入ICU监护，请您做好准备。”陈默回复：“收到，监护床位已预留，相关设备调试完毕。”

【场景三：转运与术后监护衔接】

9:30，患者意识逐渐恢复，能简单睁眼，但反应迟钝，血压165/98mmHg。王芳协助患者更换病号服，李娜整理患者管路：固定好两条静脉通路、心电监护导联、吸氧管，确保管路通畅无打折。张伟、王芳、李娜三人协同将患者转移至平车，李娜负责固定患者头部及管路，王芳负责推平车，张伟在旁监测生命体征。转运过程中，李娜持续观察患者神志、瞳孔、血氧饱和度变化，每2分钟报一次血压、心率：“血压160/95mmHg，心率110次/分，血氧97%。”

9:35，患者被送入手术室，麻醉科刘强、手术室护士已做好准备。张伟与刘强交接班：“患者38周妊娠，重度子痫前期，9:15出现子痫发作，9:19抽搐停止，已给予硫酸镁负荷量及维持量，目前血压160/95mmHg，意识部分恢复，B超未见胎盘早剥，胎心正常，需急诊剖宫产终止妊娠。”刘强点头，立即为患者实施硬膜外麻醉，同时监测患者麻醉过程中生命体征，维持血压稳定在140-160/90-100mmHg之间。

10:10，剖宫产手术顺利娩出一男婴，体重3200g，Apgar评分10分。术中患者血压波动在150-170/90-105mmHg之间，未再出现抽搐。手术结束后，患者意识清醒，能正确回答问题，血压155/92mmHg。张伟与ICU医师陈默交接班：“患者术后生命体征平稳，硫