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远程超声诊断图像传输异常应急演练脚本

一、演练基本信息

本次演练时间设定为XX年XX月XX日14:30-16:00，演练场景为某三甲医院远程医学中心与下辖县域医共体成员单位A县人民医院的远程超声诊断日常协作流程。参与人员涵盖远程医学中心主任、超声诊断专家、信息技术工程师、应急协调员；A县人民医院超声科操作医师、设备管理员、医共体对接联络员；以及演练评估组（由医院医务科、质控科、信息科负责人组成）。

演练模拟真实诊疗场景：A县人民医院接收一名68岁疑似肝占位患者，因当地超声诊断技术力量有限，需通过远程超声诊断系统向三甲医院传输实时超声扫查图像及患者病历资料，请求上级专家实时指导诊断。本次演练预设三类传输异常场景：一是图像传输卡顿、延迟超过10秒；二是图像传输中断、系统提示“连接失败”；三是图像出现花屏、噪点严重无法辨识，分别对应网络带宽不足、核心节点故障、设备硬件异常三类常见故障，全面检验应急处置流程的可行性与人员协同效率。

二、演练流程及场景处置

（一）场景一：图像传输卡顿延迟（14:30-14:50）

14:30，A县人民医院超声科操作医师李医生按照常规流程，启动远程超声诊断系统，登录患者病历（姓名：王XX，性别：男，年龄：68岁，主诉：右上腹隐痛1个月），开启超声探头开始扫查肝脏区域，同时点击“实时传输”按钮。

14:32，李医生发现远程传输画面出现明显卡顿，超声探头移动后，远程端画面延迟约12秒，且画面帧率不足10帧/秒，无法清晰呈现肝脏结节的边界及血流信号。此时，李医生立即停止扫查，第一时间通过系统内置的“语音呼叫”功能告知三甲医院远程医学中心超声专家张医生：“张主任，这边实时传输画面卡顿严重，延迟超过10秒，您那边能看清图像吗？”张医生随即反馈：“确实，画面滞后明显，结节细节完全看不清，无法进行诊断指导，请排查原因。”

14:33，李医生按照《远程超声传输异常应急处置手册》，首先检查本地网络状态：查看电脑右下角网络图标，显示Wi-Fi信号强度为2格，且提示“网络拥堵”。他立即切换至科室备用有线网络，重新启动传输功能，但10秒后画面仍存在5秒左右延迟。随后，李医生联系本院设备管理员刘工：“刘工，超声科远程传输卡顿，切换有线网络后仍未解决，请速来排查。”

14:36，刘工抵达超声科，首先通过专业测速工具检测网络上行带宽，发现当前上行带宽仅为1.2Mbps，远低于远程超声传输所需的至少4Mbps标准。刘工随即联系本院信息科，请求临时调配带宽：“信息科吗？超声科正在进行远程肝占位患者的诊断传输，当前上行带宽不足，请临时将该科室带宽调配至8Mbps。”同时，刘工检查超声设备的编码设置，发现当前采用的是“高清编码”模式，立即调整为“实时优先编码”模式，降低图像分辨率以提升传输帧率。

14:38，信息科完成带宽调配，刘工再次测试上行带宽达到7.8Mbps，此时李医生重新启动传输，画面延迟降至1.5秒以内，帧率恢复至25帧/秒。张医生反馈：“画面清晰流畅，可以继续扫查，请重点观察结节的血流灌注情况。”李医生随即继续扫查，张医生通过实时画面指导调整探头角度，最终初步诊断为“肝脏恶性肿瘤可能性大，建议增强CT进一步检查”，并同步生成远程诊断报告。

14:50，A县人民医院联络员将诊断结果告知患者家属，并安排后续检查事宜，场景一处置完成。

（二）场景二：图像传输完全中断（14:52-15:20）

14:52，李医生在完成肝脏区域扫查后，准备切换至门静脉区域扫查血流情况，点击“传输切换”按钮后，远程画面突然消失，系统弹出红色提示框：“与远程服务器连接失败，请检查网络或联系管理员”，同时语音呼叫功能也中断。

14:53，李医生第一时间尝试重启远程超声客户端软件，重新登录账号后点击传输，仍显示“连接失败”。随后，他使用科室备用电脑登录同一账号，尝试连接远程服务器，同样无法成功。此时，李医生判断故障并非本地客户端问题，立即通过医院内部电话联系三甲医院远程医学中心应急协调员赵老师：“赵老师，我们这边远程传输突然中断，两台电脑都无法连接服务器，请帮忙排查。”

14:55，赵老师接到通知后，首先查看远程医学中心服务器状态，发现中心核心交换机A端口出现“端口down”告警，对应A县人民医院的专线连接中断。赵老师立即联系本院信息技术工程师孙工：“孙工，核心交换机A的12号端口告警，A县医院的远程专线连接中断，请立即排查。”同时，赵老师回复李医生：“我们这边检测到专线连接中断，正在排查服务器端故障，请你们先启动本地应急备份方案，采集患者超声图像静态截图及视频片段，通过备用传输通道发送。”

14:58，孙工抵达机房，通过控制台查看交换机日志，发现核心交换机A的12号端口因硬件老化导致接触不良，出现间歇性断连。孙工关闭该端口，将A县医院的专线切换至核心交