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乡镇卫生院输尿管结石急诊处理诊疗规范

一、接诊评估与初步判断

乡镇卫生院接诊输尿管结石急诊患者时，需遵循“快速识别、精准评估、分层处理”原则，重点关注疼痛特征、伴随症状及生命体征，为后续治疗提供依据。

（一）病史采集要点

1.疼痛特征：需详细询问疼痛起始时间、部位、性质及演变过程。典型输尿管结石疼痛多为突发剧烈绞痛，起始于患侧腰背部或肋脊角，沿输尿管走行向同侧下腹部、腹股沟、会阴部或大腿内侧放射（上段结石向中下腹放射，下段结石可伴尿频、尿急）。需与急性阑尾炎（转移性右下腹痛）、卵巢囊肿蒂扭转（突发单侧下腹痛，无放射）、急性胰腺炎（上腹痛向腰背部放射，伴呕吐）等鉴别。

2.