腺样体切除手术知情同意书.docx

腺样体切除手术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________床号：________临床诊断：腺样体肥大（伴/不伴慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等）

一、手术名称及术式选择依据

本次拟实施手术为腺样体切除术，术式选择经鼻内镜引导下低温等离子射频消融术（或传统刮除术，具体根据患者个体情况调整）。选择该术式的依据为：经鼻内镜可清晰暴露腺样体全貌及邻近解剖结构（如咽鼓管圆枕、后鼻孔），结合低温等离子技术可精准控制切除范围，减少对周围组织的热损伤；或传统刮除术在经验丰富的术者操作下可快速完成切除