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远程会诊系统中断应急处置演练脚本（2篇）

（一）省级三甲医院-县级医院远程会诊系统中断应急处置演练脚本

演练时间：202X年X月X日14:30-15:40

演练参与人员：省级医院远程医疗中心主任张XX、神经内科会诊专家李XX、远程操作技术员王XX、县级人民医院远程会诊室负责人刘XX、神经内科主治医师赵XX、现场护士陈XX、远程设备维护员孙XX、患者家属（模拟人）周XX

14:30-14:35演练场景启动

县级医院远程会诊室，赵XX主治医师正通过远程会诊系统上传58岁缺血性脑卒中患者周XX的最新头颅MRI影像、血常规报告及近24小时生命体征监测数据，陈XX护士在旁协助整理患者病历资料。刘XX负责人同步联系省级医院远程医疗中心，确认会诊专家李XX已就位，双方完成系统预连通，画面、声音传输正常。患者家属周XX在会诊室外等候，神情略显焦急。

14:35-14:38故障触发

赵XX点击“发起正式会诊”按钮后，系统突然弹出“网络连接异常”提示，随后省级医院的画面和声音完全中断，本地终端屏幕显示“无法连接至远程服务器”。王XX技术员在省级医院端同步发现系统会话终止，尝试重新发起连接失败，系统日志显示“网络数据包丢失率达90%以上”。

县级医院端，孙XX维护员第一时间上前检查设备，发现网线接口指示灯闪烁异常，尝试更换网线后故障依旧；查看路由器后台，显示与省级医院的专用VPN隧道已断开。赵XX医生立即安抚现场待命的患者：“您别着急，我们的远程系统临时出了点小问题，马上就能解决，不会耽误您的会诊。”同时示意陈XX护士去门外告知家属情况，避免家属情绪失控。

14:38-14:45一级应急处置（网络故障排查）

省级医院端，张XX主任立即启动应急预案，安排王XX技术员分为两组：一组排查本地网络，确认医院核心交换机运行正常，与运营商的专线端口无告警，排除本地网络故障；另一组联系专线运营商的运维人员，告知其VPN隧道中断的具体情况，要求对方排查省级与县级医院之间的专线链路。

县级医院端，刘XX负责人同步联系本地运营商运维值班人员，说明故障发生时间、系统异常表现，并发送路由器后台截图。孙XX维护员则切换至备用4G无线应急网络，尝试通过移动数据重新建立连接，发现仍无法接入远程服务器，推测是省级医院端的VPN网关出现故障。此时，赵XX医生将患者的关键病历资料、MRI影像缩略图通过医院内部即时通讯工具发送给李XX专家，备注“患者目前左侧肢体肌力3级，伴言语不清，发病18小时未溶栓，急需评估介入治疗指征”。

14:45-15:00二级应急处置（切换备用会诊通道）

张XX主任接到运营商反馈，省级医院VPN网关因硬件过载发生自动重启，预计恢复时间至少40分钟，无法满足紧急会诊需求。他当即决定启动备用会诊方案：启用基于5G的应急远程会诊通道，通过专用应急APP进行连接。

王XX技术员快速在李XX专家的终端上安装应急APP，完成专家身份认证后，将李XX的个人会诊二维码发送给县级医院刘XX。孙XX维护员在县级医院端下载同款APP，扫描二维码完成两端匹配，1分钟内实现高清画面和声音的传输。期间，赵XX医生同步将患者的完整病历资料通过APP的“文件快速传输”功能发送给李XX，考虑到影像文件过大，先发送了DICOM格式影像的缩略图和诊断报告摘要，待APP连接稳定后，再后台同步传输完整影像文件。

陈XX护士在旁协助调试设备角度，确保李XX专家能清晰看到患者的面部表情和肢体活动情况。赵XX对着镜头向李XX专家说明：“李主任，患者目前意识清醒，左侧肢体抬举困难，能听懂指令但言语表达不连贯，发病以来血压稳定在135/85mmHg左右，无恶心呕吐症状。”李XX专家点头回应：“我已经收到您发的基本资料，先麻烦您让患者做几个简单的动作，比如抬抬左手、动动脚趾，我看看他的肌力情况。”

15:00-15:25应急会诊实施

在李XX专家的指导下，赵XX医生让患者依次完成左侧肢体抬举、握力测试、语言复述等动作，陈XX护士用手机拍摄患者动作视频，通过APP实时发送给李XX。李XX结合已收到的MRI影像，发现患者右侧大脑中动脉存在局部狭窄，同时询问：“患者发病前有没有高血压、糖尿病病史？最近有没有服用抗凝药物？”赵XX立即翻阅病历回答：“有10年高血压病史，平时服用硝苯地平控制，血糖正常，发病前3天因牙龈出血停用了阿司匹林。”

李XX专家停顿片刻，对着镜头分析：“从目前的资料来看，患者属于非心源性缺血性脑卒中，发病时间18小时虽超出静脉溶栓窗，但结合影像显示的缺血半暗带范围，仍有介入治疗的可能性。不过需要进一步确认患者的凝血功能情况，麻烦你们现在给患者查一个急诊凝血四项和D-二聚体，结果出来后马上告诉我。同时密切观察患者的意识状态，如果出现头痛加重、呕吐等情况，立即通知神经外科会诊。”

赵XX医