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腹腔多发肉瘤术后护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：普通外科病房3床

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士王芳、高年资护士赵敏、实习护士刘佳、住院医师张强

患者信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：56岁

住院号：2025012345

诊断：腹腔多发肉瘤术后（姑息性切除）

手术日期：2025年12月15日

术后天数：6天

一、责任护士汇报病史及护理情况

王芳：

患者张某，56岁，因“反复腹痛伴腹部包块3月”入院，入院后完善检查，腹部增强CT提示腹腔内多发占位性病变，考虑肉瘤可能性大。于12月15日在全麻下行腹腔多发肉瘤姑息性切除术，术中切除可见肿瘤组织约5处，最大直径约8cm，术后转入ICU监护2天，于12月17日转回普通病房。

术后主要病情变化：

生命体征：术后第1-2天，体温波动在38.5-39.0℃，予物理降温及抗生素治疗后，目前体温维持在36.8-37.5℃；心率70-90次/分，血压120-140/70-85mmHg，血氧饱和度98%-100%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：腹部正中切口长约20cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿，目前未拆线。

引流管：留置胃管（接负压引流）、腹腔引流管2根（右侧及盆腔）、导尿管。胃管引流液由墨绿色转为淡黄色，量约100-200ml/日；腹腔引流管右侧引流量约50-80ml/日（淡血性），盆