应力性骨折诊疗指南
应力性骨折是骨骼在长期反复应力作用下发生的累积性损伤,多见于运动人群及特定职业群体。其本质是骨组织微损伤超过自身修复能力后的结构性破坏,早期易被忽视,延误治疗可能导致完全骨折或慢性疼痛。以下从病理机制、临床表现、诊断标准、治疗原则及康复管理等方面系统阐述诊疗要点。
一、病理机制与高危因素
骨组织通过成骨细胞与破骨细胞的动态平衡维持结构稳定。当骨骼承受的机械应力超过其适应阈值时,骨吸收(破骨细胞活性)会短暂超过骨形成(成骨细胞活性),引发微损伤累积。若应力持续存在且未给予足够修复时间,微损伤会逐步融合,最终发展为肉眼可见的骨折线。
核心高危因素包括:
1.力学因素
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