中枢神经系统感染诊疗指南.ppt

结核性脑膜炎诊疗08临床特征与分期昏迷期危象患者意识障碍进行性加重至昏迷，伴频繁强直-阵挛性惊厥，可出现去大脑强直状态及脑疝体征，最终因呼吸循环中枢衰竭导致死亡。脑膜刺激期表现此期特征为剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征阳性，部分患者出现颅神经麻痹（以面神经最常见），眼底检查可见视乳头水肿或脉络膜结核结节。前驱期症状患者表现为低热、盗汗、食欲减退等非特异性结核中毒症状，年长儿可主诉额部或眶后头痛，伴呕吐及性格改变，婴幼儿则出现嗜睡或发育迟滞等表现。实验室诊断标准脑脊液检查压力显著升高，外观呈毛玻璃样，细胞数增多（50-500×10?/L）且淋巴细胞为主，蛋白定量增