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十二指肠术后管道护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日10:00-10:45

查房地点：外科病房302床

患者信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

诊断：十二指肠球部溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

手术时间：2025年12月18日（腹腔镜下十二指肠穿孔修补术+腹腔引流术）

参与人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士陈XX

二、患者病情与管道现状

（一）病情概述

患者因“突发上腹部剧痛8小时”入院，急诊行腹腔镜手术。术后第5天，生命体征平稳（体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg），神志清楚，腹部切口敷料干燥无渗血，肠鸣音弱（1次/分），尚未排气排便。

（二）管道留置情况

患者目前留置4类管道，具体信息如下表：

管道类型

留置位置

留置时间

目的与作用

护理要点

胃管

经鼻-胃腔

术后即刻

胃肠减压，减少胃内容物刺激，降低吻合口张力

固定稳妥、保持通畅、观察引流液

腹腔引流管

右下腹麦氏点

术后即刻

引流腹腔内渗液、积血，预防感染

观察引流液性状、防止扭曲受压

导尿管

尿道-膀胱

术前留置

监测尿量，避免膀胱充盈影响手术区域

保持尿道口清洁、定期夹闭训练

外周静脉通路

左前臂贵要静脉

术后即刻

静脉补液、输注抗生素

观察穿刺点有无红肿、渗液

三、管道护理问题与讨论

（一）胃管护理：引流液异常与固定问题