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2026年感染科诊疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.社区获得性肺炎（CAP）患者，男性，65岁，有糖尿病史，发热3天，咳脓性痰，胸部CT示右肺下叶实变影。最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.卡他莫拉菌

答案：C

2.患者发热伴头痛、肌肉酸痛5天，外院查血小板50×10?/L，白细胞3.2×10?/L，ALT120U/L，外斐试验阴性，最可能感染的病原体是：

A.恙虫病东方体

B.新型布尼亚病毒（发热伴血小板减少综合征病毒）

C.登革病毒

D.汉坦病毒

答案：B

3.60岁女性，因“脑梗死”长期鼻饲，突发高热（39.5℃），咳大量黄脓痰，痰培养示铜绿假单胞菌（对哌拉西林/他唑巴坦敏感，对亚胺培南中介）。首选抗感染方案为：

A.亚胺培南

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.头孢他啶

D.环丙沙星

答案：B

4.慢性乙型肝炎患者，HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+），HBVDNA5.2×10?IU/mL，ALT85U/L。需启动抗病毒治疗的关键依据是：

A.HBeAg阳性

B.HBVDNA载量高

C.ALT持续升高超过正常值上限2倍

D.存在肝纤维化或肝硬化风险

答案：D